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Cardiologie

Cardiologie: que retenir de 2016?

Christophe Scavée, Agnès Pasquet Publié dans la revue de : Février 2017 Rubrique(s) : Cardiologie

Cette année a vu l’apparition en Belgique de 2 nouvelles molécules dans le domaine de la rythmologie, le Praxbind© et le Brivaness©, leur utilisation sera présentée. En 2016, la Société Européenne de Cardiologie a publié de nouvelles recommandations concernant la prise en charge des dyslipidémies, de la fibrillation auriculaire, de l’insuffisance cardiaque et de la prévention cardiovasculaire. Cet article revoit brièvement les points essentiels.

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La cardiomyopathie du péri-partum : une entité méconnue

Charlotte d’Odémont (1), Michel Henry (2), Pascale Grandjean (1) Publié dans la revue de : Janvier 2017 Rubrique(s) : Cardiologie

La cardiomyopathie du péri-partum est définie comme une forme non-familiale d’insuffisance cardiaque et caractérisée comme une cardiomyopathie idiopathique présentant une insuffisance cardiaque secondaire à une dysfonction systolique du ventricule gauche en fin de grossesse ou dans les mois suivant l’accouchement. Nous rapportons le cas d’une jeune femme ayant présenté une cardiomyopathie du péri-partum deux mois après son accouchement. Ce cas est l’occasion de revoir l’étiologie, le diagnostic et le traitement de cette pathologie peu connue, mais aux conséquences parfois redoutables.

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De la médecine 1.0 à la médecine 3.0 : le patient connecté

J. Melchior, F. Ndianabo Publié dans la revue de : Décembre 2016 Rubrique(s) : Cardiologie

Les appareils mobiles, tablettes et smartphones, deviennent un outil incontournable dans la société actuelle, ils s'immiscent également dans le domaine des soins de santé. Nous rentrons doucement dans l'ère de la médecine et du patient connecté avec tous les avantages que cela représente en termes d'accessibilité, mais également ses complications et la nécessité de repenser totalement le système de soin de santé actuel.

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Le retour à domicile après une chirurgie cardiaque

E. Navarra Publié dans la revue de : Décembre 2016 Rubrique(s) : Cardiologie

Le retour à domicile est un moment très important après une chirurgie cardiaque et correspond au retour à la vie normale et aux activités quotidiennes pour le patient. Une fois la phase péri-opératoire passée, après une période de convalescence, le patient va se retrouver très brutalement "démédicalisé". Le rôle de l'information fournie au patient durant son séjour et la coopération entre le médecin traitant, le cardiologue et le chirurgien est alors fondamentale.

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Le retour au domicile après intervention coronaire

J. Kefer Publié dans la revue de : Décembre 2016 Rubrique(s) : Cardiologie

Le médecin généraliste est très fréquemment confronté au patient coronarien qui revient au domicile après une hospitalisation pour intervention coronaire avec pose de stent.

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Quel type de revascularisation coronaire chez le patient de plus de 80 ans ?

Patrick C. Chenu Publié dans la revue de : Décembre 2016 Rubrique(s) : Cardiologie

Les évidences sont peu nombreuses au sujet de la revascularisation coronaire chez les patients de plus de 80 ans. Il existe de nombreuses études randomisées mais la plupart sont anciennes et obsolètes. Les études randomisées plus récentes qui sous-tendent les recommandations actuelles n’ont pas inclus (ou peu inclus) des patients de plus de 80 ans et ont exclus spécialement les patients fragiles avec de nombreuses comorbidités. Notre bon sens clinique doit donc extrapoler ces données aux patients âgés lors d’une discussion médicochirurgicale ou participent les intensivistes et les anesthésistes. L’évaluation gériatrique doit être plus systématique.

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Utilisation des traitements anticoagulants chez le sujet âgé

C. Lambert, C. Hermans Publié dans la revue de : Décembre 2016 Rubrique(s) : Cardiologie

Le risque de thrombose augmentant avec l’âge, les sujets âgés sont particulièrement susceptibles de recevoir et de bénéficier d’un traitement anticoagulant. Toutefois, le risque d’accidents hémorragiques est également plus élevé dans cette population. Pour ces raisons, le rapport bénéfice/risque doit être soigneusement pesé dans cette tranche d’âge avec sa réévaluation régulière.

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Prise en charge des arythmies chez les patients âgés

C. Barbraud Publié dans la revue de : Décembre 2016 Rubrique(s) : Cardiologie

Chez les patients âgés, les arythmies sont fréquentes, mais c’est la fibrillation auriculaire dont la prévalence dépasse 15% des plus de 75 ans, qui est grevée d’un taux important d’évènements thromboemboliques (ETE).

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Personnes âgées : chez qui proposer un bilan et lequel ?

Th. Muller Publié dans la revue de : Décembre 2016 Rubrique(s) : Cardiologie

Les plaintes et symptômes cardio-vasculaires des personnes âgées sont difficiles d’interprétation compte tenu de la diminution de l’activité physique, de l’expérience différente de la douleur et des troubles de la mémoire. Il nous faudra rester vigilants et attentifs aux plaintes pour les détecter et les traiter de manière optimale.

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Prévalence et particularités des problèmes cardiaques au 3ème et 4ème âge

P. Cornette Publié dans la revue de : Décembre 2016 Rubrique(s) : Cardiologie

Le patient cardiaque est devenu un patient âgé, fragile et souffrant de polypathologies. Cette complexité modifie la prise en charge cardiologique habituelle, l’individualisation de chaque situation est nécessaire mais doit reposer sur une évaluation globale de la santé et de la fragilité du patient et une redéfinition des objectifs thérapeutiques axés sur les priorités du patient.

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