Avancées en rhumatologie 2023-2024 : vers une médecine de précision

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Francesco Natalucci, Cecile Van Mullem, Stephanie Dierckx, Clément Triaille, Alexandra Avramovska, Tatiana Sokolova, Farah Tamirou, Frédéric Houssiau, Patrick Durez Publié dans la revue de : Février 2025 Rubrique(s) : Rhumatologie

Résumé de l'article :

Les avancées récentes en rhumatologie traduisent un virage vers une prise en charge précoce et personnalisée des maladies inflammatoires et auto-immunes. 

Dans les rhumatismes inflammatoires, l’essor des inhibiteurs des JAK Kinases, en constante évolution, représente une avancée majeure pour 2024. En ciblant la voie JAK-STAT, ces agents oraux complètent l’arsenal thérapeutique actuel avec un profil d’efficacité et de tolérance prometteur. 

Dans le domaine des rhumatismes systémiques, notamment pour le lupus érythémateux disséminé, les nouvelles recommandations encouragent l’utilisation précoce de thérapies ciblées telles que le belimumab et l’anifrolumab, complétées par des approches innovantes (CAR T-cells et anticorps bispécifiques) qui offrent des perspectives prometteuses pour une déplétion plus poussée des lymphocytes B et l’induction de rémissions durables. 

Enfin, dans la polyarthrite rhumatoïde, la gestion optimale du parcours du patient, de la phase débutante jusqu’aux formes difficiles à traiter, repose sur l’identification précise des facteurs pronostiques (séropositivité, érosions osseuses, comorbidités) et sur une intervention thérapeutique rapide visant à réduire l’exposition aux glucocorticoïdes et à améliorer l’efficacité des traitements. 

Ensemble, ces innovations illustrent l’émergence d’une médecine de précision en rhumatologie, capable d’améliorer durablement le pronostic et la qualité de vie des patients. 

Mots-clés 

Arthrite, Inhibiteurs des JAK Kinases, lupus érythémateux disséminé (LED), CAR T-cells, anticorps bispécifiques, polyarthrite rhumatoïde (PR), traitements biologiques

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