En Belgique, la consommation de drogues et d’alcool sur les lieux de travail est réglementée par une Convention Collective de Travail, appelée CCT 100. En théorie, chaque employeur a l’obligation d’établir une politique préventive en la matière. Pourtant, sur le terrain, il arrive que l’employeur s’adresse en urgence au médecin du travail, désemparé face à une consommation excessive d’alcool de l’un de ses travailleurs. Lors de la consultation de médecine du travail, le médecin tentera soit d’informer et d’orienter préventivement le travailleur, soit dans le cas d’une activité à risque, de statuer sur son aptitude à exercer cette fonction déterminée. Le rôle du médecin du travail est strictement cadré par la législation du travail mais il doit pouvoir collaborer avec tous les intervenants médicaux dans le respect du secret professionnel. Cet article reprend quelques cas pratiques qui situent précisément la place du médecin du travail face à la problématique de l'alcool au travail.