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Anesthésiologie

Anesthésiologie

Apprentissage de la cricotomie : comparaison entre assistants...
Emmanuelle Henry (1), Pierre-Michel François (2) Octobre 2024

Le management des voies aériennes représente une des priorités de l’anesthésiste et, au sens large, de tout personnel médical impliqué dans une prise en charge aiguë. L’anesthésiste est habitué à gérer l’Airway dans son quotidien et à utiliser tous les moyens mis à sa disposition. Cependant l’usage de la cricotomie représente la dernière option de l’algorithme de prise en charge des voies aériennes et lorsque cela est nécessaire, la cricotomie est souvent retardée, voire non réalisée en raison d’un certain déni, voire d’une sidération de l’opérateur.

Cette étude a pour but de démystifier la cricotomie et de démontrer le bénéfice de la simulation.

Dans cette étude prospective nous avons comparé 2 groupes hétérogènes en termes de formation médicale (assistants d’anesthésie et paramédics militaires) afin de mettre en évidence la simplicité du geste. Deux sessions ont été réalisées dans chacun des groupes et les résultats montrent que la simulation permet un apprentissage rapide de cette technique et donne de bons résultats avec un bon maintien des connaissances à moyen terme.

Une enquête remise aux MACCS (Médecins Assistants Cliniciens Candidats Spécialistes) a également révélé un bénéfice significatif après une seule séance de simulation comme celle-ci.

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Anesthésiologie

Quel est l’intérêt de comprendre les propriétés du glycocalyx...
Alexandre Boulanger1, Anne-Sophie Dincq1, Benoit Rondelet2, Maximilien Gourdin1 Mars 2022

La COVID-19 est une maladie infectieuse émergente virale causée par la souche de coronavirus SARS-CoV-2. Après presque deux années de pandémie, les cliniciens ont beaucoup progressé dans les connaissances des manifestations cliniques de la maladie, notamment en mettant en avant la place du glycocalyx endothélial. Ce dernier est une structure complexe micro-fibrillaire située au pôle apical de la cellule endothéliale, constituant la barrière histologique entre la cellule et la lumière vasculaire et se comportant comme un organe à part entière. L’étude physiopathologique de ce dernier a permis de mettre en évidence l’intérêt de celui-ci dans la compréhension de la COVID-19 et de ses complications.

Cette revue a donc pour but d’appréhender cette maladie sous un angle différent et se propose de résumer les données pertinentes pour le clinicien que nous avons apprises depuis deux ans.

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Anesthésiologie

La technologie innovante de la réalité virtuelle
Damien Henrard, Fabienne Roelants Février 2019

Le rôle de l’anesthésiste est d’accompagner le patient durant toute la période péri-opératoire et d’assurer, entre autres, son bien-être par une anxiolyse et une gestion efficace de la douleur. A côté des moyens médicamenteux classiques, une technique, pour le moins innovante, fait petit à petit ses preuves dans le milieu médical : la réalité virtuelle. Déjà bien connue du grand public pour ses vertus récréatives, elle semble devenir dans un futur proche un outil incontournable dans la gestion de la douleur et de l’anxiété dans une grande variété de procédures médicales douloureuses. Déjà étudiée avec succès, tant chez l’adulte que chez l’enfant, dans toute une série de procédures médicales potentiellement douloureuses telles que le traitement des plaies chez les grands brûlés, les interventions dentaires et les interventions médicales de routine, elle commence à faire son apparition en anesthésiologie…

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Anesthésiologie

Innovations en Anesthésiologie : que retenir de 2017 ?
Charles Lebrun-Lambeau, Alexandre Stouffs, Victoria Van Regemorter, Philippe Dubois, Thierry Pirotte, Michel Van Dyck, Christine Watremez, Mona Momeni, Cristel Sanchez Torres Février 2018

Les progrès en anesthésie n’ont pas été brutaux mais progressifs. S‘il n’y a pas de réelle innovation, on peut cependant parler d’une évolution de la pratique qui, grâce à une meilleure compréhension de l’anatomie, de la physiologie et de la pharmacologie, associée à de grands progrès dans le domaine de la surveillance (monitoring) peropératoire, améliore la sécurité pendant toute la période périopératoire.

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Anesthésiologie

Prise en charge des Témoins de Jéhovah lors des interventions...
Virginie Faucon, Mona Momeni(1), Patrice Forget(2) Décembre 2017

Les Témoins de Jéhovah refusent la transfusion de produits sanguins labiles. Lorsqu’une procédure chirurgicale à risque de saignement est nécessaire, il faut mettre en place précocement des stratégies d’épargne sanguine. Il s’agit d’un travail d’équipe regroupant le médecin anesthésiste-réanimateur, le médecin intensiviste, le chirurgien et le médecin généraliste. Ces stratégies médicamenteuses et non-médicamenteuses doivent être mises en place en période préopératoire et poursuivies tout au long de la prise en charge médico-chirurgicale. Cette prise en charge doit respecter un cadre légal bien défini. Cet article propose des orientations de prise en charge afin d’aider les équipes médicales.

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