Tous les articles

Louvain Médical vous présente un site Internet dont l'aspect pratique, interactif et dynamique s'accorde parfaitement avec la qualité scientifique de ses articles, tant au niveau de ses actualités que de ses articles originaux.

Ama Contacts

L'Ama Contacts met à l'honneur les professeurs...
. Décembre 2018

L'Ama Contacts met à l'honneur les professeurs émérites 2018

Lire la suite

Ama Contacts

L’intelligence artificielle supplantera-t-elle le médecin ?
Dominique Pestiaux et Carl Vanwelde Décembre 2018

Notre revue des alumni a pour but d’être aussi le témoin de l’actualité facultaire. C’est la raison pour laquelle nous publions un résumé du parcours académique des professeurs émérites de cette année. Ils ont contribué de longues années à la vie facultaire et enrichi celle-ci de leur expertise, de leurs recherches et de leur savoir transmis aux futurs soignants. A l’occasion de la séance d’hommage organisée en leur honneur la conférence du professeur Jean-Gabriel Ganascia avait pour sujet : « le médecin et le patient dans le monde des datas, des robots, des algorithmes et de l’intelligence artificielle. » Ce sujet est d’une actualité brûlante lorsqu’on sait que les élections du pays le plus puissant au monde peuvent être influencées en utilisant des données récoltées sur les réseaux sociaux et manipulées pour influencer l’électeur. Qu’en est-il pour la médecine et le soin ?

Lire la suite

Ama Contacts

Télécharger le pdf complet
. Décembre 2018

Notre revue des alumni a pour but d’être aussi le témoin de l’actualité facultaire. C’est la raison pour laquelle nous publions un résumé du parcours académique des professeurs émérites de cette année.

Lire la suite

Cardiovasculaire

Fistule atrio-oesophagienne post ablation par radiofréquence :...
Emilie Evrard (1), Dan Gusu (2), Pierre Hausman (3), Denis Glorieux (4) Décembre 2018

La fistule atrio-oesophagienne (FAO) est une complication rare des procédures d’ablation pour fibrillation auriculaire. Cette complication est généralement fatale, avec un taux de mortalité supérieur à 80% (1), tandis que son incidence ne dépasse pas 0,3% (1). C'est la deuxième cause de mortalité de cette procédure après la tamponnade (2). La FAO résulte de la proximité entre l'oesophage et l'oreillette gauche (3), ainsi que de lésions thermiques au niveau de la muqueuse de l'oesophage (4).

Lire la suite

Pédiatrie

Prise en charge de l’hépatite C chronique chez l’enfant
Pauline Van Gyseghem, Etienne Sokal (1) Décembre 2018

Avec environ 11 millions d’enfants porteurs chroniques de l’affection dans le monde, l’Hépatite C demeure une préoccupation importante en pédiatrie. Chez les enfants, la principale source de transmission est verticale de la mère à l’enfant autour de la naissance. 80% des enfants infectés développeront une infection chronique et parmi eux, 1 à 2% évolueront vers la cirrhose. Le but des traitements en pédiatrie est d’éradiquer le virus pour réduire les risques de transmission et prévenir les dommages tissulaires au long cours. Les traitements classiques à base d’Interféron Pégylé et de Ribavirine permettent d’obtenir une éradication durable du virus dans 45 à 95 % des cas (1), mais ne sont plus d'actualité en raison de l'apparition des agents à action directes, bien plus efficaces et dénués d'effets secondaires. Chez l’adulte, ces nouvelles thérapies (DAA) ont été approuvées depuis quelques années et sont maintenant utilisées en première ligne. Deux études ayant testé leur efficacité dans une population pédiatrique ont rapporté un taux d’éradication durable dans 97 à 100% des cas. Avec un tel taux de guérison, l’éradication de la maladie dans la population pédiatrique est envisageable et permettrait de supprimer ce réservoir, source de nouvelles contaminations et de maladies chroniques du foie.

Lire la suite

Médecine du travail

L’alcool au boulot, que peut faire le médecin du travail ?
Françoise Verstraete Décembre 2018

En Belgique, la consommation de drogues et d’alcool sur les lieux de travail est réglementée par une Convention Collective de Travail, appelée CCT 100. En théorie, chaque employeur a l’obligation d’établir une politique préventive en la matière. Pourtant, sur le terrain, il arrive que l’employeur s’adresse en urgence au médecin du travail, désemparé face à une consommation excessive d’alcool de l’un de ses travailleurs. Lors de la consultation de médecine du travail, le médecin tentera soit d’informer et d’orienter préventivement le travailleur, soit dans le cas d’une activité à risque, de statuer sur son aptitude à exercer cette fonction déterminée. Le rôle du médecin du travail est strictement cadré par la législation du travail mais il doit pouvoir collaborer avec tous les intervenants médicaux dans le respect du secret professionnel. Cet article reprend quelques cas pratiques qui situent précisément la place du médecin du travail face à la problématique de l'alcool au travail.

Lire la suite

Ama Contacts

La médecine est un art au carrefour de plusieurs sciences
Carl Vanwelde Novembre 2018

« La médecine est un art au carrefour de plusieurs sciences. » (Canguilhem)

Lire la suite

Ama Contacts

Hippocrate et les cinq sens
Jean-Claude Debongnie Novembre 2018

Pourquoi, si l’on sait peu sur lui, est-il si connu, en dehors du serment d’Hippocrate, et considéré comme le père de la médecine ? Une oeuvre immense, la collection Hippocratique lui est attribuée. Et surtout, c’est le fondateur de la médecine rationnelle, de la médecine clinique.

Lire la suite

Ama Contacts

Histoire de la plus jeune des spécialités médicales : la...
Yves Pirson Novembre 2018

Les successeurs de Richard Bright démembrent laborieusement les maladies responsables de l’urémie chronique puis aigüe. On assiste pendant un siècle à une valse-hésitation émaillée de querelles d’école avant que n’advienne peu avant 1960 la biopsie rénale. Celleci bénéficiera bientôt d’une discipline ayant vu le jour au début du XXème siècle et qui va beaucoup apporter à la connaissance néphrologique en général : l’immunologie.

Lire la suite

Ama Contacts

Pr. Georges Bordage
Dominique Pestiaux Novembre 2018

Dominique Pestiaux : Vous séjournez chez nous pour donner des conférences et ateliers sur l’évaluation et la supervision clinique. Vous êtes par ailleurs docteur Honoris Causa de notre Faculté. Pouvez-vous nous expliquer quel a été votre parcours académique ?

Lire la suite

Ama Contacts

Editorial
Dominique Pestiaux Novembre 2018

En 2003, le Professeur Bordage était promu docteur Honoris causa de notre Faculté pour son expertise pédagogique et ses travaux de recherche qui lui ont valu de nombreuses reconnaissances dans le monde. Ses « sillons » de recherche étaient le raisonnement clinique, la sémantique structurale, la rédaction scientifique, la docimologie avec le développement des « key features », la prise de décision clinique.

Lire la suite

Ama Contacts

Télécharger le pdf complet
. Novembre 2018

Nous publions dans ce numéro 107 de l’Ama Contact l'interview du Professeur Bordage dans laquelle il explicite ces travaux sur lesquels il travaille depuis de nombreuses années. Dans ce numéro, nous publions la troisième partie de l’histoire de la néphrologie. La rubrique histoire de la médecine de JC. Debongnie nous rappelle la modernité de la démarche d’Hippocrate. Et C.Vanwelde dans la rubrique « la médecine entre art et science » nous illustre audelà des prouesses de la médecine la nécessaire complémentarité des disciplines au service du patient.

Lire la suite

Mémoires de Recherche Clinique

La transplantation hépatique dans le cadre du cancer...
Maxime Foguenne, Samuele Iesari, Jan Lerut Novembre 2018

Dévolue initialement au traitement des patients cirrhotiques, la transplantation hépatique (TRH) ne cesse de prendre une part de plus en plus importante dans le traitement du cancer hépatocellulaire (CHC). La chirurgie représente l’unique traitement curatif d’une telle pathologie. Il ne faut néanmoins pas perdre de vue qu’un patient atteint de cette maladie souffre en fait de deux affections : la cirrhose et le cancer. La TRH traite les deux … Il est dès lors compréhensible que cette thérapie soit d’une part particulièrement prometteuse mais demeure néanmoins complexe.

Lire la suite

Mémoires de Recherche Clinique

Interruption de la corticothérapie dans une cohorte incidente...
Séverine Wautier, Farah Tamirou, Séverine Nieuwland-Husson, Frédéric Houssiau Novembre 2018

La néphrite lupique (NL) est une des complications fréquentes et sévères du lupus érythémateux disséminé. Le traitement de cette pathologie comporte d’une part l’utilisation de glucocorticoïdes (GC) et d’autres immunosuppresseurs et, d’autre part, une protection rénale optimale. L’objectif est d’induire et de maintenir une rémission rénale tout en empêchant l’accumulation de dommage chronique iatrogène. L’utilisation prolongée de GC provoque de nombreux effets secondaires responsables d’une morbidité importante chez les patients atteints de NL. Il est donc primordial d’arrêter leur prise le plus rapidement possible.

Lire la suite

Mémoires de Recherche Clinique

Application de machine learning en imagerie médicale :...
Madeleine Scrivener Novembre 2018

De plus en plus de progrès sont réalisés dans le domaine de l’imagerie médicale et plus particulièrement dans la conversion d’images médicales en données utilisables. Radiomics est une méthode d’extraction à haut débit de caractéristiques quantitatives d’images médicales (CQI) (regardez https://youtu. be/Tq980GEVP0Y et consultez le site www.radiomics.world). Ces « CQI » peuvent être divisées en quatre groupes en fonction de la caractéristique de la tumeur qu’elles décrivent : son intensité, sa forme, sa texture ou ses caractéristiques à travers des filtres (dit « wavelets »). Ici nous présentons une analyse radiomique des 18 026 « CQI » extraites d’images 4D CT pré-traitement d’une cohorte de 44 patients traités par radio-chimiothérapie pour un cancer du poumon non à petites cellule aux Cliniques universitaires Saint-Luc. Une signature radiomique est créée en utilisant des algorithmes d’apprentissage automatique qui présélectionnent un petit nombre de CQI sur base de leur corrélation avec le résultat étudié (survie, types histologique...). Cette signature est construite en analysant les CQI d’une première cohorte de patients et doit ensuite être testée et validée sur une cohorte externe afin de voir si la signature Radiomique est robuste.

Lire la suite

Mémoires de Recherche Clinique

Evaluation objective et rapide de la fonction visuelle :...
Coralie Hemptinne(1), Joan Liu-Shuang(2), Demet Yuksel(1,3), Bruno Rossion(2,4) Novembre 2018

Les potentiels évoqués visuels de type sweep (sVEPs) offrent une évaluation implicite, objective et sensible des fonctions visuelles de bas niveau telles que l’acuité visuelle et la sensibilité au contraste. Pour des raisons pratiques et de tradition, l’application des sVEPs dans un cadre clinique ophtalmologique ne comprend généralement qu'une seule électrode ou un nombre limité d’électrodes au niveau de la région occipitale médiane. Dans ce travail, nous évaluons les avantages potentiels de l’utilisation d’un réseau plus dense d’électrodes au niveau de la précision de l’estimation des seuils d’acuité visuelle et de sensibilité au contraste. Nous considérons également dans quelle mesure cette technique d’évaluation pourrait être optimisée pour une application en clinique.

Lire la suite

Mémoires de Recherche Clinique

Caractérisation de la variabilité interne et intra familiale...
Henry Gaspard Novembre 2018

La polykystose rénale autosomique dominante (PRAD) est la maladie héréditaire rénale la plus fréquente, représentant 5 à 10 % des patients nécessitant une greffe rénale. PRAD est caractérisée par le développement de nombreux kystes dans les deux reins, menant à l’insuffisance rénale terminale (IRT) avant l’âge de 60 ans dans environ 50% des cas. C’est une maladie multi-systémique affectant potentiellement le foie, le pancréas, le coeur et les artères intracérébrales. PRAD est hétérogène d’un point de vue génétique, causée par des mutations au niveau de PKD1 et PKD2.

Lire la suite

Mémoires de Recherche Clinique

Traitement endoscopique de fistules pancréatiques postopératoires
Gabriela Gujda, Catherine Hubert, Tom Moreels, Julie Navez, Enrique Perez Cuadrado-Robles, Pierre-Henri Deprez Novembre 2018

Postoperative pancreatic fistula (POPF) is one of the most prevalent clinically relevant complications following partial pancreatic resection. Endoscopic approaches have proven successful, but the literature regarding the best route of drainage is scarce. Our study was aimed at comparing the efficacy and safety of transpapillary (endoscopic retrograde cholangiopancreatography [ERCP]-based) and transmural (endoscopic ultrasound [EUS]-guided) endoscopic treatment of POPF occurring after distal pancreatectomy.

Lire la suite