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Cas cliniques

Hépatite fulminante compliquée d’un syndrome hémophagocytaire...

Sarah Brilot (1), Esther Calvo Lasso De La Vega (2), Christian Michaux (2), Leïla Belkhir (1), Lucie Pothen (1) Décembre 2022

L’hépatite fulminante est une complication rare et mortelle de l’infection à Herpes simplex virus 1 (HSV1) qui peut aussi bien atteindre l’adulte immunocompétent que déficient. Le diagnostic est souvent tardif du fait de la rapidité d’évolution de l’infection d’où l’importance d’initier un traitement rapide par aciclovir. Nous rapportons le cas d’un patient de 36 ans sans antécédents qui consulte pour une altération de l’état général avec fièvre et myalgies depuis deux jours et dont le bilan biologique initial montre une cytolyse hépatique majeure et une bi-cytopénie (thrombopénie et leucopénie). L’évolution est rapidement défavorable avec le développement d’une insuffisance hépatique aigue et d’un syndrome hémophagocytaire réactionnel. Le bilan étiologique mettra par la suite en évidence une infection à HSV1. Un traitement par aciclovir permettra une guérison de l’infection et une correction des anomalies hépatiques et hématologiques.

Cardiologie

SCORE 2 : la nouvelle table pour évaluer le risque de maladie...

Guy De Backer (1), Fabian Demeure (2), Olivier Descamps (3), Dirk De Bacquer (1) Octobre 2022

En bref La table "SCORE 2 faible risque" a été récemment développée pour estimer le risque de maladie cardiovasculaire, en remplacement de la table "SCORE-Belgique".

La prévention primaire des maladies cardiovasculaires (MCV) est possible et nécessaire ; le choix de la stratégie la plus optimale pour y parvenir dépend du risque global d’un individu donné de développer une MCV. Pour l'estimer, il est préférable d'utiliser le modèle le plus approprié d’évaluation du risque. Jusqu'à présent, l’utilisation de la table de risque SCORE calibrée pour la Belgique était recommandé. Toutefois, une nouvelle table de risque (SCORE 2) qui présente certains avantages vient d’être développée tout récemment. Cette table dite "SCORE 2 faible risque" est maintenant recommandée pour la Belgique. Son utilisation est simple et permet de répartir la population adulte asymptomatique selon trois catégories de risque de maladies cardiovasculaires (CV) : faible à modéré, élevé ou très élevé. La prise en charge en matière de prévention s’adaptera ainsi selon ces catégories. Un recalibrage de la table "SCORE 2 faible risque" ne semble pas nécessaire pour la Belgique, mais en général on peut dire que ce modèle semble sous-estimer le risque CV total dans notre pays, ce qui est tout à fait conforme à la place de notre pays parmi les pays considérés comme à "faible risque CV".

Médecine Générale

Chirurgie bariatrique, du rêve à la réalité : comment les...

Charline Bronchain (1), Thérèse Leroy (2), Ségolène de Rouffignac (3) Octobre 2022

En raison de la prévalence croissante de l’obésité, la chirurgie bariatrique est devenue une option thérapeutique efficace, entrainant une perte pondérale importante et une diminution des comorbidités associées. Cette intervention est un acte thérapeutique invasif, induisant des transformations rapides tant corporelles que psychologiques et nécessitant une discipline post-opératoire sérieuse. Sept patients ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique ont été interrogés via des entretiens individuels semi-dirigés, dans le but de mieux comprendre leur vécu et de clarifier la place que peut prendre le médecin généraliste dans la prise en charge de l’obésité par la chirurgie bariatrique. L’analyse qualitative des témoignages révèle différentes phases émotionnelles par lesquelles les patients peuvent passer une fois que le processus d’intervention chirurgicale est enclenché. Le médecin généraliste, présent en première ligne, a un rôle crucial dans l’accompagnement des patients face aux changements et dans l’identification des signes précoces d’une souffrance psychologique, à condition d’être attentif de manière continue à l’évolution émotionnelle des patients. Il pourrait également être un relai vers les aides disponibles et en informer le patient.

Résumés des webinaires

Thrombose et hémostase chez la femme

Cédric Hermans, Catherine Lambert Octobre 2022

Les troubles de la coagulation, de nature thrombotique ou hémorragique, affectent de nombreuses femmes tout au long de leur vie. Nous proposons un résumé du Webinaire consacré aux risques de thromboses favorisées par les traitements hormonaux, à la pertinence des bilans thrombophiliques et finalement au diagnostic et à la prise en charge des maladies hémorragiques dont la présence doit être évoquée chez toute femme présentant des hémorragies inhabituelles, notamment gynécologiques.

Ama Contacts

Un échange intéressant et pratique sur le forum Med-UCL : «...

Daniel Vanthuyne Octobre 2022

Patient sous clopidrogrel + asaflow pour artériopathie Doit subir l’exérèse de 2 dents et dans 1 mois l’exérèse d’une tumeur cutanée avec petite greffe de peau

Ama Contacts

Modifications climatiques et santé

Maurice Einhorn Octobre 2022

Il est beaucoup question ces toutes dernières années de l’impact sur la santé des modifications climatiques et particulièrement du réchauffement climatique.

Ama Contacts

La raison Rationalité ? Bruitage ? Justification ?

Jean-Claude Debongnie Octobre 2022

« Tout le monde se plaint de sa mémoire, personne ne se plaint de son jugement » La Rochefoucauld

Ama Contacts

Discours des délégués Mounia El Jazouli Amine Rachdi,...

Mounia El Jazouli Amine Rachdi, Charlotte Pirenne, Mamadi Sylla, Chloé Thiry Octobre 2022

Chères consœurs, chers confrères, chers professeurs et chères familles,

Bah voilà, c’était dur. Merci au revoir.

Plus sérieusement, ce discours a été vraiment dur à écrire. De par la solennité de l’évènement et par le contexte dans lequel celui-ci prend lieu.

Ama Contacts

Allocution prononcée par le Professeur Vincent Blondel, Recteur

Vincent Blondel Octobre 2022

Monsieur le Vice-Recteur,
Madame la Doyenne,
Messieurs les Doyens de l’Université de Namur et de l’ULB,
Monsieur le Président du Jury,
Madame la Ministre de l’enseignement supérieur,
Chères et chers collègues, chers parents et amis,
Chères nouvelles diplômées, chers nouveaux diplômés,

Les études universitaires sont exigeantes et requièrent une motivation continue. Nous le savons, vous le savez, celles de médecine et de dentisterie sont particulièrement difficiles.

Ama Contacts

Allocution de la Ministre Valérie Glatigny

Valérie Glatigny Octobre 2022

Respectueuse du protocole, je me tourne d’abord vers les autorités académiques :

Monsieur le Recteur,
Madame la Doyenne,
Mesdames et Messieurs les Membres du corps enseignant,

Un ancien recteur d’université me confiait qu’il y avait une tâche particulièrement fastidieuse imposée aux autorités académiques, c’était la signature des diplômes. Il y en avait plusieurs milliers chaque année. Pourtant, me disait-il, ce n’était pas une corvée. C’était la tâche qu’il accomplissait avec la plus grande fierté et qu’il n’aurait cédé à personne d’autre.