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Endocrinologie

Découverte fortuite d’une masse nasopharyngée dans un contexte...
Lara Delcour (1), Marie-Anne Labaisse (2), Carine Hinkeltz (3) Décembre 2018

Le diagnostic différentiel des masses nasopharyngées est large et regroupe principalement trois catégories de lésions : les masses bénignes avec les tumeurs bénignes et les lésions inflammatoires, les tumeurs malignes et les lésions congénitales. L’âge du patient, son contexte clinique, les symptômes associés à la masse et les données iconographiques sont des informations essentielles pour s’orienter parmi les différentes étiologies possibles. Dans un contexte de malformation de l’axe hypothalamo-hypophysaire et en se référant aux origines embryologiques de l’hypophyse, l’hypothèse du tissu hypophysaire ectopique extra-crânien est, bien que rare, une étiologie à évoquer devant une masse nasopharyngée. Cependant, la biopsie avec la réalisation d’un examen anatomopathologique est la seule technique permettant de confirmer l’origine histologique d’une lésion.

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Cardiovasculaire

Anomalous right coronary artery from the pulmonary artery
Morgane Slaedts(1), MD, Alain Poncelet(2), PhD, Stéphane Moniotte(1), PhD Décembre 2018

L'origine anormale de l'artère coronaire droite provenant de l'artère pulmonaire (ARCAPA) est une maladie cardiaque congénitale rare (incidence de 0,002%). Souvent asymptomatique dans l'enfance, le diagnostic est facilement manqué et l'anomalie peut être diagnostiquée incidemment. Cependant, l'ARCAPA peut entraîner une ischémie myocardique et / ou une mort subite d’origine cardiaque, y compris dans la petite enfance.

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Cardiovasculaire

« Autoresuscitation » après un arrêt cardiaque : le phénomène...
Michèle J. Yerna (1), Cristian R. Tarta (1), Juline A. Verjans (2), Renaud A. Verjans (2), Amir S. Aouachria (3) Décembre 2018

Le phénomène de Lazare consiste en une récupération spontanée d’une activité circulatoire après l’arrêt des manoeuvres de réanimation cardiopulmonaire (RCP). Le mécanisme physiopathologique reste indéterminé. Nous rapportons le cas d’un homme de 61 ans victime d’un arrêt cardiaque après avoir développé un choc anaphylactique sur piqures d’hyménoptères. Le protocole Advanced Life Support (ALS) a été initié dans les 10 minutes suivantes et, pendant 60 minutes, une alternance de rythmes choquables et non choquables a été notée. Après administration intraveineuse de 14 mg d’épinéphrine et 6 chocs électriques externes (CEE), devant la persistance d’une asystolie réfractaire, la RCP est stoppée. Le monitoring est laissé en place et après 5 minutes, une activité électrique spontanée est notée avec récupération d’un pouls palpable. Malgré la reprise d’un traitement agressif, le patient décédera 12 h plus tard en état de choc réfractaire.

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Ama Contacts

La mémoire des doigts
Carl Vanwelde Décembre 2018

"Je ne sais pas pourquoi Cette mélodie me fait penser à Chopin Je l'aime bien, Chopin Je jouais bien Chopin Chez moi à Varsovie." Bécaud. Le pianiste de Varsovie.

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Ama Contacts

L'alcool, histoire d'un pharmakon(1,2)
Jean-Claude Debongnie Décembre 2018

Le pharmakon, terme d'origine grecque, signifie à la fois remède et poison. L'histoire de l'alcool est celle d'un breuvage longtemps considéré comme un remède et ensuite comme un poison.

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Ama Contacts

L'Ama Contacts met à l'honneur les professeurs...
. Décembre 2018

L'Ama Contacts met à l'honneur les professeurs émérites 2018

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Ama Contacts

L’intelligence artificielle supplantera-t-elle le médecin ?
Dominique Pestiaux et Carl Vanwelde Décembre 2018

Notre revue des alumni a pour but d’être aussi le témoin de l’actualité facultaire. C’est la raison pour laquelle nous publions un résumé du parcours académique des professeurs émérites de cette année. Ils ont contribué de longues années à la vie facultaire et enrichi celle-ci de leur expertise, de leurs recherches et de leur savoir transmis aux futurs soignants. A l’occasion de la séance d’hommage organisée en leur honneur la conférence du professeur Jean-Gabriel Ganascia avait pour sujet : « le médecin et le patient dans le monde des datas, des robots, des algorithmes et de l’intelligence artificielle. » Ce sujet est d’une actualité brûlante lorsqu’on sait que les élections du pays le plus puissant au monde peuvent être influencées en utilisant des données récoltées sur les réseaux sociaux et manipulées pour influencer l’électeur. Qu’en est-il pour la médecine et le soin ?

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Ama Contacts

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. Décembre 2018

Notre revue des alumni a pour but d’être aussi le témoin de l’actualité facultaire. C’est la raison pour laquelle nous publions un résumé du parcours académique des professeurs émérites de cette année.

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Cardiovasculaire

Fistule atrio-oesophagienne post ablation par radiofréquence :...
Emilie Evrard (1), Dan Gusu (2), Pierre Hausman (3), Denis Glorieux (4) Décembre 2018

La fistule atrio-oesophagienne (FAO) est une complication rare des procédures d’ablation pour fibrillation auriculaire. Cette complication est généralement fatale, avec un taux de mortalité supérieur à 80% (1), tandis que son incidence ne dépasse pas 0,3% (1). C'est la deuxième cause de mortalité de cette procédure après la tamponnade (2). La FAO résulte de la proximité entre l'oesophage et l'oreillette gauche (3), ainsi que de lésions thermiques au niveau de la muqueuse de l'oesophage (4).

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Pédiatrie

Prise en charge de l’hépatite C chronique chez l’enfant
Pauline Van Gyseghem, Etienne Sokal (1) Décembre 2018

Avec environ 11 millions d’enfants porteurs chroniques de l’affection dans le monde, l’Hépatite C demeure une préoccupation importante en pédiatrie. Chez les enfants, la principale source de transmission est verticale de la mère à l’enfant autour de la naissance. 80% des enfants infectés développeront une infection chronique et parmi eux, 1 à 2% évolueront vers la cirrhose. Le but des traitements en pédiatrie est d’éradiquer le virus pour réduire les risques de transmission et prévenir les dommages tissulaires au long cours. Les traitements classiques à base d’Interféron Pégylé et de Ribavirine permettent d’obtenir une éradication durable du virus dans 45 à 95 % des cas (1), mais ne sont plus d'actualité en raison de l'apparition des agents à action directes, bien plus efficaces et dénués d'effets secondaires. Chez l’adulte, ces nouvelles thérapies (DAA) ont été approuvées depuis quelques années et sont maintenant utilisées en première ligne. Deux études ayant testé leur efficacité dans une population pédiatrique ont rapporté un taux d’éradication durable dans 97 à 100% des cas. Avec un tel taux de guérison, l’éradication de la maladie dans la population pédiatrique est envisageable et permettrait de supprimer ce réservoir, source de nouvelles contaminations et de maladies chroniques du foie.

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