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Durabilité et Soins de Santé: Quels Défis pour le Futur

Activité physique de pleine nature et santé des futures...

Nicolas Peeters (1), Lucie Vancraeynest (2) Janvier 2024

Les bienfaits de l’activité physique sur la santé des enfants et adolescents sont nombreux et largement décrits. Alors que les recommandations de l’OMS en matière d’activité physique sont claires, seuls 27 à 33% des enfants et adolescents dans le monde les atteignent. La Belgique ne fait pas exception, avec un très faible pourcentage d’enfants et d’adolescents présentant un niveau d’activité physique suffisant. Outre les nombreux bienfaits de la nature sur la santé mentale et physique, la pleine nature peut jouer un rôle de facilitateur d’activité physique : les enfants et adolescents en contact avec des espaces verts auraient un plus haut niveau d’activité physique et un comportement moins sédentaire. En pleine nature, les enfants se dépensent plus intensément, et ce de manière plus spontanée. Faire sortir les enfants plus souvent et les reconnecter à la nature peut jouer un rôle favorable sur la santé de générations futures.

Durabilité et Soins de Santé: Quels Défis pour le Futur

Prévention primaire : les cobénéfices pour la santé et l...

Mathilde Lechat Janvier 2024

Ce résumé de séminaire est en partie basé sur les travaux du Pr Senn du Centre Universitaire de Médecine Générale, et de l’équipe de recherche du Centre Interdisciplinaire de la Durabilité, de l’Université de Lausanne. Il a pour objectif de développer la notion de cobénéfice pour la santé et l’environnement. Celle-ci est définie comme l’impact simultané sur la santé et sur l’environnement des choix quotidiens et des changements que les personnes peuvent faire dans leur propre vie (par exemple les choix alimentaires ou concernant la mobilité). Loin d’être une notion théorique, abstraite, elle peut s’intégrer dans notre pratique quotidienne, comme le montre une vignette clinique développée dans cet article.

Durabilité et Soins de Santé: Quels Défis pour le Futur

La santé pour la vie… c’est possible et souhaitable ! Ou...

Jean Hermesse Janvier 2024

Trois grands défis ont un impact majeur sur la santé : les grandes inégalités de santé, la reconnaissance insuffisante des déterminants socio-économiques de la santé et le vieillissement de la population. Malgré ces constats bien connus, nos institutions restent centrées sur des soins curatifs basés sur une définition négative de la santé (absence de maladie). Le concept de santé positive définit la santé comme étant la capacité à s’adapter et à prendre le contrôle face aux défis sociaux, physiques et émotionnels de la vie. Décliné en six dimensions (fonctions physiques, bien-être mental, sens de la vie, qualité de vie, participation sociale et fonctionnement quotidien), il offre une alternative permettant une vision globale sur la santé. Ce concept rassembleur favorise la mobilisation de tous les acteurs (écoles, communes, urbanistes, services sociaux, associations, professionnels de soins…) dans des projets concrets, dont certains ont déjà fait leurs preuves. Quelques exemples sont décrits.

Durabilité et Soins de Santé: Quels Défis pour le Futur

Les stratégies de transition écologique : quelles initiatives...

Ségolène de Rouffignac, Sarah De Munck Janvier 2024

La transition écologique est en marche : mouvement soutenant l’évolution vers un nouveau modèle de société durable et solidaire, il remet en cause notamment notre système actuel de santé. La médecine générale est appelée également à faire cette transition. Cet article souligne les initiatives concrètes mise en place pour former, informer et agir en faveur d’une santé planétaire au niveau de la première ligne. Cet article a fait l’objet d’une présentation lors du programme « Teach the Teacher : Défis et Perspectives » le 3 octobre 2022 dans le cadre de l’Université en Transition.

Durabilité et Soins de Santé: Quels Défis pour le Futur

Le développement durable à l’hôpital : aux sources de la...

Grégoire Wieërs, Laurent Ravez Janvier 2024

Des crises globales liées à des altérations de l’environnement mettent à mal les structures de soin. La pratique de la médecine y participe pourtant en répondant à une logique de consommation et en générant de façon aveugle des pollutions. Dans quelle mesure ces comportements deviennent-ils contre-productifs en participant à un mal globalisé ? Une éthique médicale pour le futur, qui associerait le soin à l’environnement dans les prérogatives de la pratique des soins médicaux, semble nécessaire.

Cette éthique existe déjà et s’incarne dans ce que l’on désigne depuis des décennies par le vocable « bioéthique ». Van Rensselaer Potter voyait cette discipline comme une sagesse nécessaire à l’utilisation des techniques et des connaissances propres aux sciences du vivant et Fritz Jahr comme l’obligation morale à l’égard de tous les vivants. C’est cependant l’application la plus pragmatique mais aussi la plus individualiste proposée par André Helleghers et, à sa suite, Beauchamp et Childress qui a été retenue.

Durabilité et Soins de Santé: Quels Défis pour le Futur

Editorial

Marthe Nyssens (1), Françoise Smets (2) Janvier 2024

Parce qu’il est dans son ADN d’être tournée vers l’intérêt des générations futures, l’UCLouvain a traduit fermement son engagement en termes de durabilité dans son plan « Transition », résultat d’une démarche de co – construction avec la communauté universitaire et articulé autour de 3 axes : enseignement, recherche, campus durables.

Actualité thérapeutique

Prévention de la maladie thromboembolique veineuse chez le...

Cédric Hermans Décembre 2023

La survenue de complications thrombotiques veineuses (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire) représente une complication majeure parmi les patients hospitalisés. Longtemps sujet de toutes les attentions dans le décours de gestes chirurgicaux, c’est aujourd’hui chez les patients admis pour des affections médicales aiguës ou chroniques que la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) suscite de plus en plus de préoccupations et d’intérêt.

L’incidence de la MTEV chez le patient médical, son défaut de prise en compte, sa prévention insuffisante ne peuvent laisser indifférents. L’évaluation systématique et rigoureuse du risque thrombotique chez tout patient admis en milieu hospitalier pour une affection médicale aiguë et son monitoring en cours de séjour représentent une priorité.

Si les héparines de bas poids moléculaire (HBPMs) se sont imposées comme les agents antithrombotiques préventifs de référence, y compris chez les patients médicaux, le pentasaccharide (Fondaparinux, Arixtra®) représente une alternative attractive.

Les propriétés de cette molécule synthétique et sa validation dans le cadre d’études cliniques devraient imposer cet anticoagulant comme une alternative aux HBPMs ou un agent de première ligne pour la prévention de la maladie thromboembolique veineuse chez le patient médical.

Résumés des webinaires

Les nouvelles recommandations de l’insuffisance cardiaque en 2023

Anne-Catherine Pouleur Décembre 2023

Les nouvelles recommandations de l’insuffisance cardiaque émises par la Société Européenne de Cardiologie en 2021 et l’update plus récent en 2023 marquent une nouvelle étape dans la gestion de cette pathologie complexe (1,2).

Maladies infectieuses

Nouveautés en vaccinologie*

Julien De Greef Décembre 2023

Décembre 2023

Psychiatrie

Intoxication volontaire massive au mercure élémentaire

Caroline Vincent (1), Thalia de Ruffi (1), Wolfgang Schuller (2), Denis Hers (3), Anne Toussaint (3) Décembre 2023

Nous rapportons le cas d’un patient de 40 ans qui a eu recours au mercure élémentaire pour se suicider. Il en a ingéré volontairement 100 mL. Cette modalité de tentative de suicide est peu commune. Dans cet article, nous présentons tout d’abord les différentes conséquences à court et à long terme. Ensuite, nous insistons sur l’importance d’une nécessaire anticipation de la part des soignants quant à la récolte du mercure éliminé suite à ce type d’intoxication afin d’éviter une pollution de l’environnement et ses lourdes conséquences. Enfin, nous évoquons la nécessité d’un travail de collaboration entre les médecins somaticiens et psychiatres qui prennent en charge le patient afin de limiter au maximum les dégâts directs et collatéraux au sein des services hospitaliers concernés par l’accueil de ce patient.

Psychiatrie

De la banalisation du trauma à son invisibilisation, comment...

Claire Mairiaux (1), Sylvain Dal (2) Décembre 2023

Malgré la vulgarisation des mécanismes du traumatisme psychique et la popularisation des concepts liés, cet article postule une forme d’invisibilisation des pathologies post traumatiques et l’insuffisance secondaire de leur prise en charge. Cet article propose différentes origines de cette invisibilisation et des pistes concrètes de prise en charge.

Biochimie médicale

Consommation de protoxyde d’azote et neurotoxicité

Bastien Tossens (1)*, Romane Ponthot (1)*, Sofia Maldonado Slootjes (2), Damien Gruson (1), Vincent Haufroid (1), Joseph P. Dewulf (1), Kevin-Alexandre Delongie (1), Guillaume Grzych (3), Lidvine Boland (1) Décembre 2023

Le protoxyde d’azote (N₂O) est un gaz anesthésiant, aussi consommé pour ses propriétés hilarantes, qui peut engendrer de graves problèmes de santé. Dans ce case report, nous présentons le cas d’un patient de 23 ans consommant ce gaz de manière régulière depuis 2018 avec une intensification progressive de sa consommation, qui est admis avec un tableau de myéloneuropathie d’apparition subaiguë. Au vu d’un contexte similaire, un diagnostic antérieur de syndrome de Guillain-Barré posé en 2021 sera remis en question. Nous parcourons les analyses de laboratoire à effectuer dans le cadre de la gestion d’un patient présentant un tableau neurologique associé à la consommation de N₂O, à savoir les dosages sanguins d’homocystéine et de l’acide méthylmalonique (AMM).