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Éthique

DÉNI DE GROSSESSE ET NÉONATICIDE, UNE ASSOCIATION MAL CONNUE -...
A. Josset, Ch. Reynaert Janvier 2016

Madame H. a 44 ans lorsqu’elle met au monde un enfant sans avoir jusqu’alors eu connaissance de sa grossesse. Prise de panique, elle serre le nouveau-né contre sa poitrine et le tue. Le procès la verra écoper de dix années de prison. D’autres histoires similaires ont vu les mères, dont la majorité n’a aucun trouble psychiatrique apparent, être acquittées à l’issue du procès. La recrudescence des cas devrait faire admettre l’existence d’un trouble bien défini. La prévention est possible, via la contraception, l’information sur l’existence de ce trouble, les tests de grossesse systématiques en cas de suspicion, et l’accompagnement de patientes au passé obstétrique lourd.

 

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Remise des prix et bourses

LA RECHERCHE FONDAMENTALE ET CLINIQUE RÉCOMPENSÉE
Janvier 2016

 

 

 

Chaque année, les autorités du Secteur des Sciences de la Santé de l’UCL, sous la présidence du Vice-Recteur, le professeur Jacques Melin, ont le plaisir de mettre à l’honneur plusieurs chercheurs et cliniciens pour leurs travaux de recherche cliniques et fondamentaux. Ces travaux sont ainsi couronnés par plusieurs prix qui sont pour la plupart issus de généreux donateurs. Ces donateurs ont souvent proposé une thématique de recherche qu’ils souhaitaient voir récompensée, mais en laissant aux autorités le soin d’analyser les dossiers de candidature et la responsabilité de désigner les lauréats. En l’occurrence, ce sont les membres du Conseil de Recherche du secteur qui analysent ces dossiers sur base de critères scientifiques. Pas moins d’une trentaine de candidats avaient préalablement soumis leur dossier. Le 3 décembre 2015, ce sont ainsi 6 prix et 15 bourses du Patrimoine qui ont été décernés. Lors de la cérémonie organisée sur le site universitaire de Louvain-en-Woluwe, chaque lauréat a brièvement présenté ses travaux.

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Histoire de la médecine

LES RELIQUES DE BEETHOVEN
J.-L. Michaux Janvier 2016

 

 

 

 

 

 

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Maladies rares

LES INHIBITEURS MTOR : NOUVEL OUTIL THÉRAPEUTIQUE DANS LA...
V. Dekeuleneer, T-A Ho, K. Van Rijckevorsel, Y. Sznajer, M-C. Nassogne, N. Godefroid, A-S. Derouaux, Y. Pirson Décembre 2015

La Sclérose Tubéreuse de Bourneville (STB) est une affection multisystémique, nécessitant une prise en charge multidisciplinaire. Jusqu’il y a peu, les possibilités de traitement dans les atteintes graves de cette affection, se limitaient à des traitements symptomatiques. Ces dernières années ont vu apparaître une révolution dans la prise en charge de la STB, avec mise en évidence de l’intérêt et de l’efficacité thérapeutique des inhibiteurs de la voie mTOR, premières molécules ayant une action ciblée et multisystémique. Le Centre des Maladies Neuro-Cutanées Congénitales a été créé il y peu aux Cliniques universitaires Saint-Luc, avec mise en place de consultations multidisciplinaires, notamment pour les patients atteints de STB.

 

 

 

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Médecine et société

MALADIES RARES ET MÉDICAMENTS ORPHELINS EN BELGIQUE ET DANS L...
S. Henrard, C. Hermans Décembre 2015

Les maladies rares, qui touchent moins de 5 personnes sur 10000, sont devenues une priorité de santé publique en Belgique et dans l’Union Européenne (UE). Fin 1999, le Parlement Européen et le Conseil de l’UE publiaient le règlement (CE) N° 141/2000 concernant les médicaments orphelins, médicaments destinés à diagnostiquer, prévenir, ou traiter les maladies rares. Il permet aux firmes pharmaceutiques de pouvoir bénéficier de certains incitants de la part de l’UE pour développer ces médicaments orphelins qui ne seraient pas ou peu rentables étant donné le faible nombre de patients. Depuis 2000, 1586 demandes du statut de médicament orphelin ont été introduites, dont 98.5% ont été accordées. Sur les 1563 demandes octroyées, plus d’un tiers concerne une tumeur rare (37.4%, n=584/1563) et un quart une maladie rare endocrinienne, nutritionnelle ou métabolique (16.1%, n=251/1563). Au total, 96 médicaments orphelins différents ont obtenu une autorisation de mise sur le marché depuis 2000, dont la moitié entre 2011 et octobre 2015, démontrant le boom du développement des médicaments orphelins. Toutefois, le coût élevé de ces médicaments pose de nouveaux défis pour la durabilité de notre système de santé. En avril 2015, M. de Block, Ministre belge des Affaires Sociales et de la Santé Publique, a annoncé, avec son homologue des Pays-Bas, le projet commun de négocier ensemble, entre autres, le prix des médicaments orphelins avec les firmes pharmaceutiques. Ce projet pilote, qui débutera en 2016, démontre l’importance d’une collaboration active entre les différents pays de l’UE concernant les maladies rares et les médicaments orphelins.

 

 

 

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Carte Blanche

UNE THROMBOSE VEINEUSE VAUT-ELLE MOINS QU’UNE THROMBOSE...
C. Hermans Novembre 2015

Les nouveaux anticoagulants oraux (NACOs) ou anticoagulants oraux directs (AODs) sont
actuellement de plus en plus largement prescrits en Belgique et connaissent un succès
croissant.

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Médecine Interne Générale

PSEUDO-RÉSISTANCE AUX STATINES. INTÉRÊT DE DOSER LE TAUX DE LA...
O.S. Descamps Octobre 2015

La réponse aux statines est très variable d’un individu à l’autre. Parmi les causes de faible réponse (résistance), la plus facile à explorer est de doser le taux de lipoprotéine (a). Chez un patient chez qui est découvert un taux de lipoprotéine (a) très élevé, le calcul du taux de « cholestérol LDL sensible aux statines » (« C-LDL vrai ») s’obtient en soustrayant le taux de « cholestérol LDL mesuré » par le taux de « cholestérol porté par la Lipoprotéine (a) », soit 30% du taux de Lp(a) exprimé en masse (mg/dL). La présence d’un taux de Lp(a) élevé et la cohérence de la réduction du taux de « C-LDL vrai » avec la réponse attendue selon le régime thérapeutique sont de bons arguments pour suspecter une pseudo-résistance aux statines.

 

 

 

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Diabétologie et Nutrition

L’EMPAGLIFLOZINE (JARDIANCE ®), UN NOUVEL HYPOGLYCÉMIANT DANS ...
M. Buysschaert Octobre 2015

Le diabète de type 2 fait le lit d’une palette de complications cardiovasculaires. Leur prévention repose sur la maitrise glycémique et celle des autres facteurs de risque.

Très récemment, un traitement de l’hyperglycémie chronique par empagliflozine (Jardiance ®) a été associé à une plus-value significative en termes de cardioprotection. C’est ce que vient de démontrer une étude (EMPA-REG OUTCOME) : sous empagliflozine (10-25 mg/j), en ajout au traitement hypoglycémiant antérieur, les auteurs constatent, dans une cohorte de sujets à antécédents cardiovasculaires, par rapport à un placebo, une réduction significative (au cours d’un suivi de 3.1 an) du critère d’évaluation primaire (décès cardiovasculaire ; infarctus ou accident vasculaire non fatal) avec un HR (Hazard Ratio) de 0.86 (95.02 % CI :0.74-0.89) (p=0.04). Ces patients bénéficiaient déjà à l’inclusion de l’étude d’un traitement très adéquat des autres facteurs de risque cardiovasculaires, comme l’hypertension et la dyslipidémie. Les auteurs rapportent également une réduction importante des décès d’origine cardiovasculaire (-38 %, p<0.001), de la mortalité globale (-32 %, p<0.001) et des hospitalisations pour décompensation cardiaque (-35 %, p=0.002). L’effet secondaire principal est une augmentation des infections génitales.

Sachant cette vertu de cardioprotection, l’empagliflozine occupe désormais une place privilégiée dans une approche thérapeutique réfléchie des diabétiques de type 2 à haut risque.

 

 

 

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Actualité facultaire

LE LOUVAIN MÉDICAL MET À L'HONNEUR LES PROFESSEURS ÉMÉRITES
UCL-Secteur des Sciences de la Santé Décembre 2015

Louvain Médical a décidé de mettre à l’honneur les Professeurs des Cliniques universitaires Saint-Luc et du CHU Dinant Godinne UCL Namur ayant récemment accédé à l’éméritat et pour lesquels une Cérémonie d’hommage était organisée le 12 novembre dernier.

Il s’agit des Professeurs Ann d’Alcantara, Pierre Courtoy, Patrick Couvreur, Philippe Jones, Michel Lambert, Hervé Reychler, Jean-Louis Scholtes, Dominique Tennstedt, Jean-Paul Trigaux, Christian Vanzeveren.

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Editorial

LE LOUVAIN MÉDICAL MET À L'HONNEUR LES PROFESSEURS ÉMÉRITES
C. Hermans Décembre 2015

Cette édition de décembre du Louvain Médical a décidé de mettre à l’honneur les Professeurs des Cliniques universitaires Saint-Luc et du CHU Dinant Godinne UCL Namur ayant récemment accédé à l’éméritat et pour lesquels une Cérémonie d’hommage était organisée le 12 novembre dernier.

Il s’agit des Professeurs Ann d’Alcantara, Pierre Courtoy, Patrick Couvreur, Philippe Jones, Michel Lambert, Hervé Reychler, Jean-Louis Scholtes, Dominique Tennstedt, Jean-Paul Trigaux, Christian Vanzeveren.

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