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Hépato-gastroentérologie

Insuffisance hépatique aigüe sur traitement antidépresseur par...
Véronique Delugeau, Julian Muguerza, Alain Cohen, Serge Goffinet Janvier 2017

La dépression représente un problème de santé publique majeur, et une proportion croissante de la population consomme des antidépresseurs. En fonction de la gravité des troubles, différentes classes médicamenteuses sont proposées. Parmi celles-ci, les inhibiteurs de la monoamine oxidase constituent une indication en cas de résistance aux autres traitements. Nous rapportons un cas d’hépatite médicamenteuse subfulminante survenant deux mois après le début de la prise de phénelzine.

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Psychiatrie

Étude de cas : syndrome de stress post-traumatique (SSPT) dans...
Marie Liégeois(*), Eric Constant(**) Janvier 2017

Au départ de l’observation de la prise en charge hospitalière d’une patiente victime de violences sexuelles au Sud-Kivu et souffrant de SSPT, les auteurs tentent de démontrer l’importance d’inclure les spécificités culturelles et socio-politiques ainsi que la nature des violences subies dans la compréhension de la situation. Les patients souffrant de SSPT dans ce type de contexte ne répondant qu’imparfaitement aux traitements de références, il est primordial de réfléchir à une prise en charge adaptée aux spécificités de leur situation. Partant des concepts de déshumanisation et de résilience, les auteurs insistent sur la nécessité de respecter le mode d’expression de la souffrance chez un patient souffrant de SSPT et sur l’importance d’une mise en place d’un réseau d’aide à la résilience à court et long terme.

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Cardiologie

La cardiomyopathie du péri-partum : une entité méconnue
Charlotte d’Odémont (1), Michel Henry (2), Pascale Grandjean (1) Janvier 2017

La cardiomyopathie du péri-partum est définie comme une forme non-familiale d’insuffisance cardiaque et caractérisée comme une cardiomyopathie idiopathique présentant une insuffisance cardiaque secondaire à une dysfonction systolique du ventricule gauche en fin de grossesse ou dans les mois suivant l’accouchement. Nous rapportons le cas d’une jeune femme ayant présenté une cardiomyopathie du péri-partum deux mois après son accouchement. Ce cas est l’occasion de revoir l’étiologie, le diagnostic et le traitement de cette pathologie peu connue, mais aux conséquences parfois redoutables.

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Maladies rares

Sclérose tubéreuse de Bourneville : poser le diagnostic et...
Yves Pirson¹, Thien-Anh Ho¹, Nathalie Demoulin¹, Nathalie Godefroid², Valérie Dekeuleneer³, Kenou van Rijckevorsel⁴, Marie-Cécile Nassogne⁵, Riëm El Tahry⁴, Yves Sznajer⁶ Janvier 2017

La sclérose tubéreuse de Bourneville (STB) est une maladie génétique caractérisée par le développement d’hamartomes dans plusieurs organes, dont le cerveau, le rein et la peau.

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Thérapie génique

Thérapie génique en 2017 : état des lieux et perspectives
Nathalie Lannoy, Cédric Hermans Janvier 2017

Peu de temps après la découverte des différents gènes dit monogéniques (un gène = une maladie), la communauté médicale et scientifique s’est rapidement enthousiasmée pour le développement et la mise en place d’essais cliniques en thérapie génique dans l’espoir de corriger une activité génétique défaillante. Après le décès d’un patient atteint d’immunodéficience combiné sévère lié à l’X, largement rapporté dans la communauté scientifique, il fallut se rendre à l’évidence dans les années 2000 que l’on était encore loin d’une mise en place de traitements reconnus par thérapie génique. Cependant, on constate aujourd’hui un développement de nouveaux vecteurs dérivés de lentivirus et d’AVV, plus efficaces et plus sécurisés, qui permet l’aboutissement prometteur de plusieurs essais cliniques de traitements de diverses pathologies comme l’hémophilie, l’adrénoleucodystrophie, l’amaurose de Leber ou le cancer.

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Endocrinologie et Nutrition

Prise en charge du diabète gestationnel en 2016 : une revue de...
N. Pirson, D. Maiter, O. Alexopoulou Décembre 2016

Le diabète gestationnel est une intolérance glucidique mise en évidence pour la première fois durant la grossesse. La prévalence de cette pathologie est très variable mais est en majoration, partout dans le monde, en relation avec l’épidémie d’obésité et de diabète. La physiopathologie du diabète gestationnel est similaire à celle du diabète de type 2 et fait intervenir une majoration de la résistance à l’insuline et par la suite un déficit de la fonction pancréatique β. Si les complications du diabète gestationnel sont bien connues, les critères de dépistage ne font pas encore l’objet d’un consensus universel. La pierre angulaire du traitement reste les mesures hygiéno-diététiques, avec recours à l’insulinothérapie en cas d’échec. Enfin, un suivi des patientes en post partum est indispensable vu le haut risque d’apparition d’un diabète dans le futur.

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Salus Sanguinis

SÉANCE D’HOMMAGE DE LA FONDATION SALUS SANGUINIS AU PROFESSEUR...
Décembre 2016

En date du 17 octobre 2016 était organisée au Château Saint-Anne par les Amis de la Fondation Salus Sanguinis une séance d’hommage au Professeur Guy Cornu. Le Louvain Médical a souhaité perpétuer cet évènement en publiant dans leur intégralité les quatre discours prononcés à l’occasion de cet évènement.

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Actualité facultaire

Le Louvain Médical met à l'honneur les Professeur émérites
Décembre 2016

Cette édition de décembre du Louvain Médical a décidé de mettre à l’honneur les Professeurs des Cliniques universitaires Saint-Luc et du CHU Dinant Godinne UCL Namur ayant récemment accédé à l’éméritat et pour lesquels une Cérémonie d’hommage était organisée le 10 novembre dernier.

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Cardiologie

De la médecine 1.0 à la médecine 3.0 : le patient connecté
J. Melchior, F. Ndianabo Décembre 2016

Les appareils mobiles, tablettes et smartphones, deviennent un outil incontournable dans la société actuelle, ils s'immiscent également dans le domaine des soins de santé. Nous rentrons doucement dans l'ère de la médecine et du patient connecté avec tous les avantages que cela représente en termes d'accessibilité, mais également ses complications et la nécessité de repenser totalement le système de soin de santé actuel.

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Cardiologie

Le retour à domicile après une chirurgie cardiaque
E. Navarra Décembre 2016

Le retour à domicile est un moment très important après une chirurgie cardiaque et correspond au retour à la vie normale et aux activités quotidiennes pour le patient. Une fois la phase péri-opératoire passée, après une période de convalescence, le patient va se retrouver très brutalement "démédicalisé". Le rôle de l'information fournie au patient durant son séjour et la coopération entre le médecin traitant, le cardiologue et le chirurgien est alors fondamentale.

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