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En 2023, si l’obésité est reconnue comme une maladie chronique associée à de nombreuses complications de santé physique, de mal-être psychosocial et de mortalité accrue, il est pertinent de constater également que, contrairement à d’autres pathologies, sa représentation sociale ajoute une complexité accrue pour les personnes qui en souffrent¹.

Ce numéro de printemps de l’Ama Contacts est consacré à l’obésité.

Quelle est la situation de la loi relative aux droits du patient après 20 ans d’existence ? Quels changements se dessinent à l’horizon dans le monde des soins de santé sous financés ? Comment soutenir des soignants en souffrance face aux patients de plus en plus exigeants dans une société complexe et malmenée pendant les années de pandémie ? La commission de contrôle et de sanction pour le personnel soignant a-t-elle un sens dans le contexte actuel des soins ?

Comment préserver l’humain dans les hôpitaux, alors que les moyens manquent ? Comment valoriser et encourager la communication entre patients et soignants ? Il s’agit autant de questions auxquelles dans le cadre d’une revue narrative l’auteur tente d’apporter des réponses et des pistes de réflexions nourries par une longue expérience de terrain au titre de médiatrice.

La prolifération osseuse hétérotopique non tumorale à l’intérieur du tissu mou, et plus particulièrement au sein du muscle strié squelettique, est connue sous le nom de myosite ossifiante.

La forme la plus fréquemment rencontrée est la forme acquise qui est bénigne. Souvent, elle est liée à un traumatisme, mais peut aussi apparaitre sans aucun élément déclencheur. Elle évolue en trois stades (aigu, subaigu et mature). Le diagnostic peut être difficile, surtout lors de la phase aiguë où la présentation clinique peut mimer d’autres pathologies telles que l’abcès musculaire ou le sarcome. Il est important de l’identifier à ce stade car cela permet d’éviter un recours non nécessaire à la biopsie. Lorsqu’elle a atteint la maturité, elle présente une apparence bien délimitée qui lui donne l’appellation de myosite ossifiante circonscrite. Dans tous les cas, le diagnostic fera appel à l’imagerie. Son mécanisme physiopathologique n’est pas encore totalement élucidé mais il existe plusieurs théories.

Cet article illustre, à partir d’un cas clinique, l’élaboration d’un diagnostic et la prise en charge d’une myosite ossifiante dans sa forme acquise et circonscrite.