Tous les articles

Louvain Médical vous présente un site Internet dont l'aspect pratique, interactif et dynamique s'accorde parfaitement avec la qualité scientifique de ses articles, tant au niveau de ses actualités que de ses articles originaux.

Médecine Générale

Hommes Auteurs de Violences Conjugales Étude Qualitative sur...
Antoine Chaumont (1), Yasmin Abid (2), Ségolène de Rouffignac (2) Avril 2023

Introduction
Malgré la prévalence des violences conjugales (VC) en Belgique, rares sont les études qui s’intéressent au rôle de la médecine générale dans la prise en charge des auteurs de VC. Quelle est l’expérience des médecins généralistes belges dans la prise en charge des hommes auteurs de violences conjugales ? Méthode
Une étude qualitative a permis d’explorer l’expérience des médecins généralistes belges dans la prise en charge des hommes auteurs de VC. C’est à travers un échantillonnage par effet « boule de neige » et des entretiens individuels semi-dirigés que nous avons pu sonder l’expérience de cinq médecins généralistes. L’hétérogénéité recherchée des profils en termes de genre, d’âge, d’années d’expérience, de type et de lieu de pratique a permis d’obtenir un échantillon riche et divers. Balisés par un guide d’entretien et ensuite strictement retranscrits, ces cinq entretiens ont fait l’objet d’une analyse inspirée de la théorisation ancrée.
Résultats
Trois thèmes principaux relatifs à l’expérience des médecins ont été identifiés : [1] Par quels moyens les médecins identifient-ils ou elles les hommes auteurs de VC et comment leur donner une place en tant que patients ? L’identification se fait majoritairement via la femme victime. Il y a peu d’auto-identification des auteurs de VC. Il s’agit d’une vision « victim-centred ». L’importance du lien thérapeutique avec l’homme auteur de VC est mise en avant. [2] Le deuxième thème met en lumière un tabou généralisé des répondant.e.s envers les hommes auteurs de VC, impactant leur prise en charge. Il propose la communication et la verbalisation afin d’inscrire [3] la médecine générale dans un système réseau centré sur l’homme auteur de VC. Ce système est nécessaire à un accompagnement et une prise en charge multidisciplinaire adéquate des hommes auteurs de VC.
Conclusion
Il existe un tabou systémique généralisé autour des hommes auteurs de VC. La médecine générale participe à ce tabou. Il y a une déresponsabilisation de celle-ci qui amène à un manque de prise en charge des auteurs de VC. Un système réseau est indispensable pour une prise en charge adaptée des hommes auteurs de VC. D’autres études sont nécessaires pour évaluer le rôle de la première ligne en vue de la prévention du recours à la violence conjugale.

Lire la suite

Médecine Générale

Tour d’horizons à 360° à propos des effets de la consommation...
Pauline Gérard, Thomas Calozet, Léo Moreau, Audrey Bonnelance, Thomas Orban Mars 2023

Rapport du symposium RESUMES du 21/01/2023

Cet article synthétise les messages les plus pertinents partagés lors du symposium annuel de RESUMES asbl (Réseau Multidisciplinaire d'Échange Scientifique) consacré à la consommation d’alcool. Ce thème a été abordé à travers 12 disciplines telles que la gastro-entérologie, la gynécologie, la médecine interne, la médecine générale, ...

Sachant qu'au moins 25% de la population en fait un usage qui est au minimum à risque, voire un mésusage encore plus important, chaque professionnel de santé est régulièrement confronté aux conséquences de la consommation d’alcool que cet article tente de revoir dans ses multiples dimensions et de façon pratique.

Lire la suite

Actualité thérapeutique

La Finérénone : Vers une Meilleure Protection Cardiovasculaire...
Johann Morelle, Nathalie Demoulin, Michel Jadoul Mars 2023

Le rein constitue sans conteste une cible majeure de l’atteinte microvasculaire du diabète, et environ la moitié des patients avec un diabète de type 2 développent une maladie rénale. La présence d’une maladie rénale chronique augmente le risque de décès, de complications cardiovasculaires, et de progression vers l’insuffisance rénale, pouvant nécessiter le recours à la dialyse ou à la transplantation. Pour le patient diabétique, ces complications ont bien entendu un impact majeur sur son devenir et sur sa qualité de vie.

Remboursée en Belgique depuis le 1er février 2023, la finérénone (Kerendia®, Bayer) est un nouvel antagoniste non-stéroïdien du récepteur minéralocorticoïde qui a récemment démontré son efficacité dans la prévention des complications cardiovasculaires et de la progression de la maladie rénale chronique chez les patients avec diabète de type 2.

Cette revue résume l’état actuel des connaissances et fournit aux cliniciens les outils nécessaires pour prescrire la finérénone à des patients à haut risque cardiovasculaire et rénal, qui nécessitent une prise en charge holistique et multidisciplinaire.

Lire la suite

Actualité thérapeutique

Quelques nouveautés dans les recommandations 2021 pour la...
Olivier S. Descamps (1), Fabian Demeure (2), Ann Mertens (3), Ann Verhaegen (4), Michel Langlois (5), Caroline Wallemacq (6), Ernst Rietzschel (7) au nom du Belgian Atherosclerosis Society/Belgian Lipid Club Mars 2023

En matière de décision thérapeutique pour les dyslipidémies, les nouvelles recommandations européennes 2021 pour la prévention des maladies cardiovasculaires athérosclérotiques (MCVA) apportent quelques nuances par rapport à celles antérieures de 2019. Ces nuances portent notamment sur l'utilisation d’une nouvelle évaluation du risque en prévention primaire basée sur des données épidémiologiques plus contemporaines et quelques changements dans le classement du risque: le SCORE2. Parmi les changements, l'utilisation du taux de « cholestérol non-HDL » plutôt que le taux de cholestérol total pour estimer le risque ainsi qu’un risque exprimé en morbi-mortalité plutôt que mortalité seule comme préalablement. Des changements de seuils de risque pour catégoriser les patients en risque « très élevé », « élevé » ou « faible à modéré» permettent aussi de mieux identifier les patients jeunes susceptibles de bénéficier d'une prévention cardiovasculaire assez tôt que pour éviter des problèmes cardiovasculaires susceptibles de se produire dans leur cinquantaine ou soixantaine. Inversement chez les patients âgés, le classement du risque cardiovasculaire a été revu à la hausse pour ne pas traiter de manière agressive ces patients plus sensibles aux médicaments. Les recommandations arrivent également à point pour mieux positionner l'utilisation des nouvelles molécules qui sont arrivées en Belgique au cours de cette année 2022.

Lire la suite

Orthopédie et Traumatologie

Gonarthrose et le patient obèse: recommandations pratiques
Barbora Bocankova, Stéphanie Meirlaen, Emmanuel Thienpont Mars 2023

La prévalence de l’obésité monte rapidement et devient un problème sanitaire critique notamment dans les pays développés. L’obésité et l’augmentation de l’espérance de vie sont les facteurs principaux de l’incidence croissante de l’arthrose. Les patients obèses tirent un grand bénéfice du traitement de l’arthrose et aucun type d’intervention, y compris la prothèse de genou, ne devrait leur être refusé quel que soit leur BMI.

Des mesures conservatrices, comme le changement de mode de vie, l’exercice physique et le traitement pharmacologique par SYSADOA (‘systematic slow-acting drugs for OA’) comme la glucosamine, chondroïtine ou curcumine, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) topiques ou oraux, ainsi que les injections intra-articulaires de cortisone ou d’acide hyaluronique devraient être épuisés avant d’indiquer une intervention chirurgicale. Une prothèse de genou minimal-invasive (en respectant les tissus mous au maximum) pourrait être particulièrement avantageuse pour les patients obèses, diminuant ainsi les complications et améliorant le résultat clinique. Des recherches supplémentaires sont nécessaires afin de confirmer cette hypothèse.

Lire la suite

Ama Contacts

Ados en quête de sens
Carl Vanwelde Mars 2023

Ados en quête de sens – d’hier à demain Philippe van Meerbeeck. Ados en quête de sens – d’hier à demain. Renaissance du Livre . ISBN 9782507057732. 256 pages. En vente en librairie et sur www.livre-moi.be . Parution prévue le 9 mars 2023

Lire la suite

Ama Contacts

Un chirurgien à ma table
Carl Vanwelde Mars 2023

Roger Detry. La satanique covidie - et autres diableries et médecines. 2022. Vérone éditions. 189 pages.

Lire la suite

Ama Contacts

L’intelligence des mains
Carl Vanwelde Mars 2023

Le parcours d’une pratique médicale est décidément chose bien étrange, comme en témoigne cette corbeille tressée par notre consœur le docteur Cécile Bolly, qui s’est lancée dans la vannerie en prolongement d’un long parcours médical diversifié de première ligne.

Lire la suite

Ama Contacts

Dialyse, un défi écologique
Maurice Einhorn Mars 2023

En dehors des aspects purement médicaux de la dialyse rénale, ce sont surtout les questions de qualité de vie des patients soumis à ce traitement contraignant qui retiennent en général l’attention et font l’objet de nos réflexions.

Lire la suite

Ama Contacts

Il était une fois …. les trans
Jean-Yves Hayez Mars 2023

Avant 2010, les personnes se revendiquant d’être transgenre (en abrégé dans la suite du texte : trans) ne couraient pas les rues. C’était très mal vu par la société.

Lire la suite